Mail Order

Kredi Kartı ile Ödeme


Tuna Elektronik & Güvenlik Sistemleri
Sanayi Ticaret LTD. ŞTİ.

Borçlunun Adı / Soyadı
:
Kredi Kartı Adı
:
Kredi Kart No :
 ( XXXXXXXXXXXXXXXX )
 :
Kredi Kart Güvenlik No :
( Kredi Kartınızın arkasındaki 3 haneli sayı )
:
Son Kullanım Tarihi (aayy) :
 :
Kredi Kartı Tipi
: Master Visa Diğer
Telefon
:

Şirketinizden almış olduğum hizmete karşılık tutarındaki borcumun/borcumuzun yukarıda belirtilen kredi kart hesabımdan tahsil edilmesini rica ederim.
Yalnız

Tarih : / /                                                  İmza / Kaşe
Yazdır


Not: Bu belge, Kredi Kart kullanımı ile ilgili olarak, kart hamili ile kartı veren banka arasında yapılan sözleşmeye istinaden düzenlenmiştir. Kart hamili yukarıda yazılı borç miktarını Banka'ya ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
Bu belgeyle birlikte kimlik fotokopisini +90 312 440 04 05 nolu faksa göndermeyi unutmayınız...